De belangrijkste aandachtspunten:
- Wees terughoudend met het voorschrijven van GLP1-agonisten aan nieuwe patiënten met DM type 2.
- Schrijf GLP1-agonisten niet offlabel voor aan patiënten voor de indicatie obesitas.
Toepassing GLP1-agonisten bij diabetes mellitus
Vanwege wisselende beschikbaarheid van GLP1-agonisten is het advies om terughoudend te zijn met het voorschrijven van GLP1-agonisten aan nieuwe patiënten met DM type 2. Het NHG volgt hierin de berichtgeving van het CBG. Zie voor de plaats van GLP1-agonisten bij de behandeling van diabetes mellitus de NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2.
Toepassing als afslankmiddel reden voor tekorten
Belangrijke reden voor de tekorten is de wereldwijd sterk toegenomen vraag naar GLP1-agonisten. GLP1-agonisten geregistreerd voor behandeling van DM type 2 worden offlabel gebruikt voor de indicatie obesitas. Daarnaast worden GLP1-agonisten offlabel gebruikt als afslankmiddel zonder dat er sprake is van obesitas.
NHG-Standaard Obesitas in herziening
Vanuit het NHG is er op dit moment nog geen advies over de plaats van medicatie in de behandeling van obesitas. De NHG-Standaard Obesitas is in herziening. Liraglutide 3,0 mg en semaglutide 2,4 mg zijn geregistreerd voor de indicatie obesitas. De semaglutide 1 mg die in Nederland op de markt is, is niet geregistreerd voor de indicatie obesitas. Mede vanwege de tekorten is het advies dan ook om dit middel niet offlabel voor te schrijven voor deze indicatie.
Bronnen:
