1. Geneesmiddelen en milieu

  • Kies bij patiënten met astma en COPD, indien mogelijk, voor een poederinhalator
  • Spoel geen geneesmiddelen door het riool.Adviseer dit ook aan patiënten en vraag hen geneesmiddelen in te leveren bij de apotheek
    – Denk bijvoorbeeld aan rest lidocaïne uit ampul, antibiotica-drank etc.
  • Organiseer/volg het FTO Geneesmiddelen en milieu
  • Waar mogelijk, stop of verlaag medicatie
    – Bij kwetsbare ouderen: Zie module Minderen en stoppen van medicatie (denk aan CVRM)
    – Bij gebruik slaapmedicatie: Gebruik de stopbrief
  • Raadpleeg het NHG-Formularium: milieu-impact wordt steeds vaker meegewogen in NHG-richtlijnen

2. Praktijkinrichting

  • Schaf alleen nieuwe apparatuur aan voorzien van een energielabel A
  • Vervang een onzuinige koelkast
  • Vervang alle lampen door LED-lampen
  • Gebruik één centrale printer/kopieerapparaat/stickerprinter
  • Hardware opgebruiken is verstandig, stap daarna over op een centrale server en thin clients
  • Installeer een elektrische geiser in kamers waar veel warm water wordt gebruikt

3. Vervoer

  • Start met een fietsplan of fietsregeling voor werknemers (fiscaal voordeel komt bij personeel te liggen)
  • Breng in kaart welke belemmeringen er zijn voor OV/fiets/elektrische auto.
    – Bijvoorbeeld afsluitbaar fietsenhok of laadpaal
  • Zorg voor voldoende fietsenrekken rondom de praktijk
  • Bundel het goederentransport.
  • Vraag de vaste leverancier niet in fasen te bezorgen

4. Praktijkvoering

  • Stap over naar groene stroom
  • Stap over naar een duurzame bank en verzekeraar (geen quick win, wel big win)
  • Verduurzaam papiergebruik (onderzoeksbank, handdoekjes, printpapier)
    – Bestel papier met ecolabel (ook beschikbaar voor onderzoeksbank)
    – Recycle papier van de onderzoeksbank
    (indien droog en schoon)
  • Toch printen? Kies dan voor dubbelzijdig
  • Gebruik voor schoonmaken van ruimtes een reinigingsmiddel dat voldoet aan het
    Europese Ecolabel
  • Installeer volumestroombegrenzers in kranen(± € 3-7) en pas toiletreservoirs aan
  • Verbeter het scheiden van afval (zie tips in het e-boek)

5. Energiebesparing

  • Stel de CV en ventilatoren zuinig in
    – Zet de verwarming op eventuele bovenverdiepingen overdag lager of uit
    – Verwarm en koel alleen ruimten die gebruikt worden
  • Laat ’s nachts geen apparaten op stand-by staan
    – Gebruik een bespaarstekker of contactdoos met een aan/uit-schakelaar bij meerdere apparaten

6. Algemeen

  • Start met een cursus LEAN werken, bijvoorbeeld via de LHV.
  • Dit stimuleert ook duurzaam werken
    – Verbeter voorraadbeheer: minder verspilling
    – Verbeter werkprocessen: minder onnodige zorg (bv geen jaarlijks
    lipidenprofiel).
  • Stimuleer een gezonde leefstijl bij patiënten en personeel: naast
    gezondheidswinst ook milieuwinst, zie Figuur 2 in e-boek (blz 41

Totstandkoming

Diana Lucassen, huisarts in Vinkeveen, stapte met haar idee voor een Quick Scan naar het NHG. De scan is ontwikkeld in samenwerking met Stichting Stimular en mede mogelijk gemaakt door financiering van het ministerie van VWS en Expertisecentrum Verduurzaming Zorg.