Naam(Vereist)
Geboortedatum
Factuur-adres(Vereist)
Met het indienen van dit formulier ga ik akkoord met de kosten voor NHG-leden van € 92,- (incl. btw) of voor niet NHG-leden € 132,- (incl. btw) voor de accreditatie van toetsgroepen in het buitenland voor 2024. Ik ontvang hiervoor een factuur welke ik binnen 14 dagen na ontvangst zal voldoen.
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.