Dit dossier is ontwikkeld tijdens de mpox uitbraak in 2022 en destijds geschreven door medewerkers van het NHG (Team infectieziekten), in afstemming met de Sekshag en RIVM, op basis van onderlinge consensus. Gezien de verheffing met een nieuwe mpox variant in 2024, is dit dossier aangepast op basis van de beschikbare informatie. Voor de adviezen in het dossier geldt dezelfde disclaimer als voor de NHG-Richtlijnen.
Afhankelijk van actuele ontwikkelingen worden deze adviezen, indien nodig, aangepast.
Kernboodschappen
- Overweeg mpox bij een persoon met huidlaesies passend bij mpox of proctitis klachten, met name als deze persoon contact heeft gehad met een bevestigd geval of recent in een gebied is geweest waar een uitbraak is van mpox.
- Mpox is een meldingsplichtige ziekte groep B1. Dit betekent dat een (laboratorium)bevestigd geval, binnen reguliere werktijden, gemeld moet worden aan de GGD.
- Verricht aanvullend onderzoek bij een vermoeden van mpox
- Draag bij vermoeden van mpox tijdens lichamelijk en aanvullend onderzoek handschoenen, beschermend schort, minimaal chirurgisch mondneusmasker IIR en bij kans op spatten een beschermende bril.
- Overleg bij twijfel over de diagnostiek en/of het te voeren beleid met een dermatoloog, internist-infectioloog of de arts infectieziektenbestrijding van de GGD.
- Geef een patiënt met een vermoedelijke infectie het advies om in afwachting van de testuitslag in zelfisolatie te gaan, en in ieder geval af te zien van nauw contact met anderen.
Achtergronden mpox
Meer over epidemiologie & etiologie, klinisch beeld en risicogroepen.
Diagnostiek mpox
Meer over anamnese, lichamelijk onderzoek, aanvullend onderzoek en evaluatie.
Beleid mpox
Meer over voorlichting, behandeling, controle en consultatie & verwijzing.
Organisatie van de zorg
Meer informatie over persoonlijke beschermingsmiddelen, maatregelen, vaccinatie en registratie in het HIS.
Scope
Adviezen voor diagnostiek en beleid van mpox. Denk hieraan bij een persoon met huidlaesies passend bij mpox of proctitis klachten die ontstaan zijn na 1 maart 2022, met name als deze persoon contact heeft gehad met een bevestigd geval of behoort tot MSM.
Meer informatie
- Voor meer gedetailleerde informatie over mpox, zie de website van het RIVM over Mpox en de LCI-Richtlijn Mpox
- Thuisarts.nl-pagina met informatie over apenpokken
- Soa Aids NL
- Mantotman.nl
- WHO: Monkeypox outbreak 2022 – Global (who.int)
- Rijksoverheid: Advies aangaande vaccinatie (kamerbrief)
- NHG: Richtlijn Infectiepreventie in de huisartsen- en verloskundigenpraktijk
Referenties
- RIVM. LCI-richtlijn Mpox
- RIVM. Klinische aspecten van monkeypox, bijlage bij de LCI-richtlijn mpox
- RIVM. Mpox
- UK Health Security Agency, Guidance Mpox: background information.